Mamaria se ha convertido en la cirugía
más demandada
Noviembre es, por excelencia, el mes de la Cirugía Plástica en Mallorca y, por extensión, en las Islas Baleares.
Muchas empresas del sector turístico (hoteles, restaurantes…), prioritario en la economía de nuestras de islas, cierran sus puertas al final de la temporada estival.
Es entonces cuando se inicia el periodo vacacional para muchos, y para otros, con el curso escolar y académico en velocidad de crucero, también es una buena época plantearse alguna posible intervención estética.
En la actualidad, la Cirugía Estética Mamaria se ha convertido en la cirugía más demandada, no sólo en nuestra comunidad, sino en toda la geografía española. En sus diversas modalidades: aumento, reducción, elevación y en sus posibles asociaciones (aumento y elevación mamaria, en mujeres habitualmente con la paridad satisfecha, como ejemplo más demostrativo) son práctica común.
Para acotar el tema, hablaremos hoy de la que sin duda es la intervención quirúrgica estrella en el mundo de la Cirugía Plástica: El Aumento Mamario.
Al ser una cirugía potencialmente adecuada a un amplio rango de mujeres, con edades comprendidas entre los 18 y 70 años y con diversas morfologías, existe mucha información actualmente disponible por diversos medios de comunicación (prensa escrita, radio, televisión, Internet…)
colocar el implante mamario
retroglandular y retromuscular
Esta abundante información carece muchas veces del suficiente rigor científico que debería caracterizarla, y sobre todo, no reúne en absoluto la especificidad que precisa. Ya hemos dicho que al poder incluir en esta selección de pacientes a muchas mujeres con características diversas, es fundamental que el cirujano plástico individualice y seleccione para cada paciente la opción más adecuada de las muchísimas que existen en la literatura médica. Precisamente esta gran variedad de técnicas actualmente válidas y disponibles es lo que nos permite adaptar una técnica a cada paciente. Esto debe ser la norma y no viceversa.
Por tanto, toda mujer es candadita a la Cirugía de Aumento Mamario. Las que no tienen hijos en la actualidad podrán quedarse embarazadas cuando lo deseen y tener una lactancia perfectamente normal sin que exista la más mínima interferencia entre las prótesis mamarias y la succión del bebé.
Aquellas, más mayores, que entren a formar parte de los programas de detección precoz del cáncer mamario podrán realizarse cualquier prueba solicitada por su ginecólogo con total y absoluta normalidad. Las mamografías, ecografías, resonancias magnéticas y otras técnicas de radiodiagnóstico son perfectamente compatibles con los implantes mamarios. De hecho, muchas mujeres a las que por desgracia hay que realizar una mastectomia por problemas oncológicos, son candidatas, si lo desean, a una reconstrucción mamaria con prótesis idénticas a las que se utilizan con fines exclusivamente estéticos.
No sólo en cuanto a tamaño, sino también
en formas y proyecciones variadas
Pueden utilizarse tres vías de abordaje: axilar, periareolar e inframamaria.
El tamaño de la cicatriz es prácticamente idéntico en todos los casos y la elevación de una u otro dependerá de la morfología mamaria existente, del tamaño, del complejo areola-pezón y del tipo de prótesis que vaya a colocarse.
Es de nuevo de capital importancia insistir en que no hay dogmas universales y que se debe individualizar razonadamente la indicación en cada caso.
Existen dos planos anatómicos para colocar el implante mamario: retroglandular y retromuscular.
La mayoría de los cirujanos plásticos preferimos esta segunda opción. Aunque más exigente desde el punto de vista técnico, nos permitirá una visualización y un tacto del implante más natural y armónico, no interferirá con la glándula mamaria, permitirá un mejor control mamo gráfico y ginecológico de la paciente en el futuro y reducirá la posibilidad de aparición de la contractura mamaria (encapsulamiento) uno de los efectos indeseados más frecuentes.
Hay muchos tipos de implantes mamarios. No sólo en cuanto a tamaño, sino también en formas y proyecciones variadas. La paciente debe exigir al cirujano plástico que haya seleccionado el máximo de seriedad y profesionalidad en este tema.
España, como país perteneciente a la Comunidad Económica Europea, es muy exigente a la hora de autorizar a los distintos laboratorios que prótesis están homologadas. Pero no sólo eso. Hoy en día la cirugía avanza a gran velocidad, y constantemente se incorporan mejoras e innovaciones en los materiales biocompatibles. Muchas de ellas, aunque homologadas, están anticuadas. Por lo que es recomendable una detallada explicación al paciente de las diversas opciones y precios disponibles, aunque este último factor siempre deberá supeditarse a la calidad. Para concretar, la mayoría de cirujanos plásticos, en un aumento mamario estándar, nos inclinamos por la
velocidad, y constantemente se incorporan
mejoras e innovaciones en los materiales
biocompatibles
Prótesis mamarias texturizadas de gel cohesivo (actualmente, incluso, es posible disponer de diversos grados de cohesividad en el gel, más o menos blandos, para conseguir un óptimo resultado).
En la inmensa mayoría de casos este es un procedimiento quirúrgico, que en aproximadamente una hora de intervención está terminado. Se realiza, habitualmente, con anestesia general balanceada para mayor comodidad del paciente, previo estudio preoperatorio coordinado por el equipo de anestesistas. Un día de estancia hospitalaria suele ser suficiente.
Se ha hablado mucho, y se sigue hablando, del dolor postoperatorio. Es tremendamente subjetivo y fácilmente solucionable con el tratamiento adecuado. No sólo la técnica quirúrgica y la delicadeza en el manejo de los tejidos es importante, sino que una buena terapia antiálgica postoperatoria supervisada por el anestesista es capital.
Una buena integración del equipo quirúrgico, en el que los cuidados y atenciones de enfermería son esenciales, permitirá una rápida reincorporación a la vida familiar y profesional del paciente, que habitualmente no se demora más allá de una semana.
Ya en el postoperatorio tardío, y siempre bajo supervisión médica, se podrá realizar cualquier actividad física y deportiva, escoger el tipo de sujetador o bikini que cada paciente prefiera, utilizarlo o no y, por supuesto, volar en avión.
Dr Juan Rabell Salom
Cirujano Plástico
Col 07-5777
Tel. 971.726.180 / 608 288 088
estherhernandez1@hotmail.com